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意外身亡 保险公司拒赔偿 情理结合 法官尽心促调解

作者:刘鸣  发布时间:2011-08-10 13:26:03


      2008年12月26日,凤翔县农民李刚(化名)购买了某保险公司的意外伤害保险,保险期间自2008年12月26日至2010年12月25日,保险金额为16600元。2010年8月22日晚,李刚在给同村村民维修线路时,不幸从梯子上摔下,经抢救无效死亡。李刚的父母及子女遂向保险公司要求理赔,保险公司却以李刚患有心脏病,意外死亡证据不足为由拒绝理赔,李刚的父母及子女无奈向法院提起诉讼。

      我院民二庭受理此案后,办案法官在审理时了解到,李刚之前患有扩张型心肌病,该病猝死率较高,而李刚在从梯子上摔下后送医院抢救时已经“院前死亡”,医院病历中并无死因的记载。李刚的父母及子女向保险公司报案时李刚已火化安葬,对尸体进行鉴定显然有违社会公德,因此无法查明系病死还是触电或摔落致死,判决起来难以抉择。而保险公司代理人担心个人承担责任又不愿调解,坚持要求法院判决。

      办案法官还了解到,李刚的妻子已在数年前死亡,留下两个孩子均未成年,现已是孤儿,而李刚的父母也是农民,均已年过七十,李刚的死对这个家庭来说无疑是雪上加霜。

      针对这一情况,办案法官结合法律,注重情理,兼顾办案的社会效果,在保险公司坚持拒不理赔后并未放弃努力,而是多次与保险公司的代理人沟通,并到保险公司找到公司负责人当面向其讲解法律规定,介绍死者家庭情况,从死因举证责任的分配上晓之以法,从死者遗孤的不幸遭遇上动之以情,终于说服保险公司同意协商解决,案件取得了一定进展。随后,办案法官又找到李刚的父母谈心,首先表达对其遭遇深深的同情,继而通过分析案情使其认识到李刚因病死亡的可能性较大,李刚父母终于也同意作出让步。经过三番五次给双方讲法说理,最终该案调解解决,保险公司支付保险金12000元。拿到调解书,李刚的父亲一时老泪纵横,哽咽的向办案法官说:“你就是这两个孩子的恩人,我替他们谢谢你了。”

      我院召开半年总结会后,民二庭及时召开教育整顿会,迅速掀起办案高潮,全庭同志面貌一新,大家不遗余力调解案件,加班加点干工作。民二庭的每一位干警将尽最大的努力,力争在完成办案任务的同时提高调撤率,为我院整体工作上台阶做出贡献。

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编辑:赵晓波    

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